牙髓病：柏林微观程式化牙髓治疗
柏林牙髓牙根治疗
根管治疗，牙髓病治疗，牙髓病学，一般仅指在诊断学意义上宽泛地诊断出的“活齿”或“死牙”，可以从不同的诊断角度来处理。首先临床表现和x光片与既往病史相关。对牙齿做低辐射的x射线数字成像或DVT，显示出进一步的表现。第一，可编辑数字图像文件显示出牙齿的骨骼和结缔组织的环境相对于自然健康状况或治疗后健康状况来说，是否有任何变化。可能出现的表现我们解释为关节僵直、炎症、瘘管、囊肿、钙化和许多其他症状。这些牙科环境的表现，形成牙齿和其内部根管系统由外而内的检查的基础。现在对牙齿表面进行评估。应该与中性健康或处理后的健康状况相同或类似。内部或外部炎症导致内部或外部环境的更改，可能造成轮廓改变，引起进一步的诊断和预后指标的变化。临床辨证的问题牙齿的表现，可以决定后续的一般分类，然后指引决定进一步的治疗措施。平稳的过渡是可以实现的，因为每个发现和它的描述只有短暂的静止图像。另见：BERLIN-KLINIK 柏林国际牙科诊所索引。
对我们来说，在BERLIN-KLINIK 柏林国际牙科诊所门诊中心，能够提供最高标准的技术服务和专业诊断是至关重要的。BERLIN-KLINIK 柏林国际牙科诊所牙髓科现在所达到的标准在其他地方尚处讨论阶段。为什么呢？抛开其他原因，因为我们的病人不仅仅是偶尔要求得到更高质量的服务，而是一贯如此。我们已经为此做好了准备。
您可以找到如下的关于牙根治疗的话题:
牙髓的诊断程序
牙齿未经治疗，明显活髓牙，无痛苦，不松动、扣击不敏感，完全没有明显症状，但在治疗中可能意外地发现牙髓孔洞，并流出鲜红色动脉血。如果使用牙科阻隔膜适当充填封闭伤口的治疗没有效果，牙根治疗也许会取得成功。在Berlin Klinik柏林诊所牙科诊所中心，首先在放大镜、外科显微镜或牙科显微镜视野下，用自调节钛锉、牙科超声波锉刀或激光对根管系统进行预备。治疗结果是广泛消毒，然后永久封闭。牙根治疗手术显微镜。活髓牙，部分对冷刺激超敏感，但对扣击或热刺激还不敏感。明显的急性神经炎症是牙髓炎的症状无疑。如果 x 光显示没有深龋，牙髓炎可能是可逆的。通常情况下，这一发现表明存在咬合压力或不适当的负载，特别是横向错位、咬牙、磨牙或其他非生理习惯。从长期看，为了缓解和消除症状，以及保护牙齿，需要进行高感度的牙合学或正畸学诊断和治疗。虽然粗打磨和切断神经是常见的治疗方式，但是在Berlin Klinik柏林诊所牙科诊所中心，现在使用自调节钛锉和专用根管锉，在放大镜、外科显微镜或专用牙科显微镜视野下辅以牙科阻隔膜做根管预备，然后将根管系统永久封闭。
牙科数字 x 射线和显微镜在牙髓病学的应用
如果通过 x 射线或临床方法发现深龋，需要打开牙髓来完全去除龋部，那么经过精密计划选择合适的开孔方式，并进行适当的根管治疗，治疗成功的机会很高。x 射线可能会因此显示牙根间周间隙扩大。这些表现被认为是无害的，或视为无症状。在牙钻孔引流，期间会有出血现象，血色鲜红。神经正常情况下颜色较浅，可以清楚地看到。用牙齿阻隔膜保持干燥，在放大镜、外科显微镜或牙科显微镜视野下做好根管预备，使用自调节钛锉和专用超声波锉刀彻底永久填充封闭。
柏林根管治疗
牙齿导致急性剧烈牙痛，并且之前已经引起一次或几次强烈的疼痛。冷测导致的疼痛比健康的邻牙时间更长。冷测的结果不明，热敏感性不断增加。扣击敏感和明显松动。病人诉说咀嚼时感觉不适，并诉牙齿感觉过高。x射线往往显示出齿根膜间隙轻微变宽。可能出现根尖周轻微发亮。钻孔引流将导致牙齿轻微静脉出血。不可逆转的牙髓炎压力明显。神经明显水肿、肿胀，如炎症已持续一段时间，神经将粘附于它的周围环境。在Berlin Klinik柏林诊所牙科门诊中心，我们将会首次在放大镜、手术显微镜或牙科显微镜视野下，使用牙科阻隔膜、自调节钛锉和专用超声波根管锉做好根管预备，放入填充药物处理急性发作症状。治疗的第一阶段不会封闭牙根。
柏林手术显微镜、牙科显微镜根管治疗
死了的牙齿可能发展为坏疽或坏死，或者简单来说：腐坏。这个组织分解过程和伴随的代谢过程可能会导致强烈、极难麻木的牙痛。常见的表现有对接触敏感和压力下感到某颗牙齿突出。在其他地方，当牙齿处于这个令人极度不适的阶段时，治疗前仍然经常使用药物杀死牙髓。而从程序角度来看更适合，但可能更痛苦的方法，也是一个勇敢的尝试，就是进行最有效的清洗和放置药物。这样的牙齿受到炎症或细菌引起的气体造成的压力，因此感觉上比其他牙齿高很多。通常情况下存在松动。x射线清晰显示顶端到根尖周发亮。钻孔引流可见暗红色的静脉血在巨大压力下逸出。神经通常发暗变色，脓肿开始形成后，经常伴随有令人不快的气味。Berlin Klinik柏林牙科诊所中心首次在放大镜、显微镜或专用牙科显微镜视野下，在牙科阻隔膜完美的干燥作用下，使用自调节钛锉和专用超声波根管锉尽可能做好根管预备，然后放入医疗填充物处理急性发作症状。根据填充物的不同，使用的药物以及在显微镜或放大镜下的其他准备步骤也有所不同。治疗的第一阶段不会封闭牙根。
柏林死牙治疗
确定死亡的牙齿对冷热刺激都没有反应。可能强烈松动也可能非常稳固。可能无脓肿或瘘管。这样的牙齿可能对敲击敏感和咬敏感，也可能不会。通常情况下，医师在纯x光下的OPG（颌骨正位全景断层照片）或牙科胶片上可以找到指示性的表现。钻孔引流可能不需要麻醉也不会出血。另一个常规特点是在钻孔引流时，会有——令医生和病人都一样感到不快地——刺鼻的气味。Berlin Klinik柏林牙科诊所中心首次在手术显微镜、专用牙科显微镜或放大镜视野下，使用牙科阻隔膜、自调节钛锉和专用超声波根管锉做好根管预备，然后放入医疗填充物处理急性发作症状。根据填充物的不同，使用的药物以及在显微镜或放大镜下的其他准备步骤也有所不同。治疗的第一阶段不会封闭牙根。这样的牙齿可能已经变脆，应该尽早拔除，而不是等过几年裂开后再去除。
根管填充的补救
已经完成的根管治疗或根管充填，如发现治疗不完整或无效，或者后来又试图把已阻塞的根管系统彻底封闭，就是补救手术。包括根管预备、清洗和根管系统彻底再次封闭。这样的根管治疗通常使用牙科显微镜。牙科显微镜或手术显微镜，是用来补救治疗阻塞的根管系统的最佳仪器仪表。此外，自调节微型钻头、自调节钛根管锉和专用超声波根管锉也用于补救手术。在Berlin Klinik柏林牙科诊所，我们根据需要使用来自不同制造商的牙科显微镜进行补救手术，或使用经过改良的血管外科手术显微镜，可提供约30倍放大倍数。
柏林根管治疗中DVT探查的应用
在根管治疗中，对牙齿内部进行探查，主要是为了对或多或少存在分支的牙齿根管系统，进行尽量轻柔、全面和高效的清洁和填充。内部清洗即使使用最佳的设备和透镜，也难以做到彻底清洁，因为根尖区域通常包含难以触及的分支，于是无法以受控方式彻底清洁、展露、预备和填充。根管治疗取得成功的第一个技术障碍，就是精细的根管系统在部分闭合、狭窄或有伤口时的可见度问题。BERLIN KLINIK柏林牙科诊所牙髓科不想要磨掉太多您的牙齿，或钻开太大孔洞。外科显微镜和牙科显微镜有助于进行最佳的总体观察。过度磨齿和根管开洞过大是为了取得手术成功。然而，这种方案忽略了重要的一点：治疗后牙齿坚固情况的基本问题：牙齿会成为稳固高质量的支柱，还是变得脆弱易碎，满是大量填充物呢？
批判性反思
BERLIN KLINIK柏林诊所牙髓病科使用超声、臭氧、激光等辅助技术，以及高科技透镜，比如手术显微镜和专用牙科显微镜。最后还有数字 2D和3D 成像诊断程序到高分辨率窄聚焦DVT。数字容积成像在BERLIN KLINIK柏林诊所牙髓病科已经用于辅助进行牙齿根管系统的内部探查。尽管使用了牙科显微镜和激光，根管的治疗、恢复和预后受到解剖和探查结果的限制，其中一些案例证明了对牙髓治疗的进行批判性反思的必要性。牙髓治疗并不意味着把每颗牙根受损或蛀坏到骨边缘的牙齿继续保留在颌部，只因为我们买了牙科显微镜，或想要证明给您看，在Berlin Klinik柏林诊所我们可以使用DVT 和显微镜查看难以进入的根管系统！总的来说，牙髓治疗只在一颗牙齿具有长久使用价值时，才是合理的，最大限度保留牙齿内外成分和坚固或部分坚固的牙冠，才是我们想要的结果！过度检测和治疗在Berlin Klinik柏林牙科诊所，是受到批评和否定的做法。死了的牙齿毕竟就是死了，尽管它以前是活组织。即使最好的根管治疗，保留下的坏死组织对代谢活动的好处也远不如活组织或无菌合成的组织或材料。